Reabilitacija po lūžių Vilniuje - „Klinika Paupio Kinezioteka“: individualios programos, skirtos mobilumui po traumų atkurti. Šiuolaikiniai kineziterapijos metodai, 3D judesių analizė, kontraktūrų ir patinimų gydymas. Atkurkite visišką judrumą per 12-18 savaičių! Užsiregistruokite diagnozei šiandien.
Kineziterapija judėjimo sutrikimams po traumų gydyti.¶
Kineziterapija yra veiksminga gydant įvairius potrauminius judėjimo sutrikimus, nes ja siekiama atkurti judėjimo funkciją atliekant specialius pratimus.
Pagrindiniai sutrikimų tipai ir korekcijos metodai¶
1. Sąnarių kontraktūros¶
Priežastis: judesių ribotumas dėl audinių randų, ilgalaikės imobilizacijos (gipsas, ortozė).
Kineziterapijos metodai:
Pasyvus ir aktyvus sąnario vystymas.
Tempimas
Postizometrinis atsipalaidavimas
2. Raumenų atrofija ir silpnumas¶
Priežastis: Ilgalaikė imobilizacija, fizinių pratimų trūkumas po traumos.
Kineziterapijos metodai:
Izometriniai ir izotoniniai pratimai.
Guminės juostos ir treniruokliai.
Laipsniškas krūvio didinimas
3. Koordinacijos ir propriocepcijos sutrikimai¶
Priežastis: raiščių, sausgyslių, nervų pažeidimai (pvz., po lūžių ar išnirimų).
Kineziterapijos metodai:
Pusiausvyros pratimai (BOSU, fitneso kamuolys).
Sensomotorinis lavinimas
4. Potrauminiai raumenų spazmai ir hipertoniškumas.¶
Priežastis: Refleksinė raumenų įtampa po traumos.
Kineziterapijos metodai:.
miofascialinis atpalaidavimas.
Tempimas
Atsipalaidavimo technikos
5. Ribotas judrumas po operacijos¶
Priežastis: Susiaugimai, randai po operacijos.
Kineziterapijos metodai:
Švelni mobilizacija.
Fizinė terapija
Mechanoterapija (Artromot)
6. Ėjimo sutrikimai ir klaudikacija¶
Priežastis: Klubo, kelio ar čiurnos sąnarių traumos.
Kineziterapijos metodai:
Kojos žingsnio korekcija
Stabilizuojančių raumenų stiprinimas
Teisingų judėjimo stereotipų mokymas
7. Skausmo sindromai¶
Priežastis: Raumenų disbalansas, nervų suspaudimas.
Kineziterapijos metodai:
Dekompresijos pratimai.
Kineziotapingas.
Postizometrinis atsipalaidavimas.
Kineziterapija padeda
Kinezioterapija padeda atkurti judrumą, jėgą ir koordinaciją po traumų, užkerta kelią lėtinių sutrikimų vystymuisi.
Svarbu
Programa turėtų būti individualiai pritaikyta:
- traumos pobūdį
- atsigavimo etapą
- bendrą paciento būklę
Potrauminių judėjimo sutrikimų po blauzdikaulio lūžio gydymas Klinikum Paupio kineziothek centre¶
Klinikinis atvejis: atsigavimas po sudėtingo lūžio naudojant Ilizarovo aparatą¶
„Negalėjau žengti nė žingsnio be skausmo...“¶
Pacientas M., 38 m., atvyko į mūsų centrą praėjus 2 savaitėms po Ilizarovo aparato pašalinimo (4 mėn. fiksacijos). Nusiskundimai:
Ankstų edema (didėjanti vakare)
Kolelio sąnario kontraktūra (lenkimas tik iki 40°)
Mumenų atrofija (šlaunų apimtis sumažėjo 12 cm)
Šlubčiojimas su lazdelės pagalba
Nakties blauzdos raumenų mėšlungis.
Diagnostiniai rodikliai pirminės apžiūros metu
ParametrasReikšmėNormalus
Kelio sąnario ROM
40° sulenkimas
140°
Keturgalvio raumens jėga
2/5 Lovetto skalės
5/5
Limfedema
+2 (tarptautinė klasifikacija)
Skausmo sindromas (VAS)
6/10 vaikščiojimas
0-1/10
Trys pagrindinės problemos po blauzdikaulio lūžio¶
Trijų modulių reabilitacijos programa po blauzdikaulio lūžio su Ilizarovo aparatu¶
Individualus atsigavimo ir reabilitacijos protokolas po blauzdikaulio lūžio¶
Mūsų centre visapusiškam gydymui taikoma trijų modulių reabilitacijos programa. (Kiekvienas modulis trunka 5-7 savaites, ciklas „vizitas pas gydytoją - 6 užsiėmimai - kontrolinis vizitas pas gydytoją - 6 užsiėmimai - galutinis vizitas pas gydytoją“).
Mūsų pacientui parengėme adaptyvią programą su dviem korekcijomis po 3 ir 8 savaičių. Iš viso kursas truko 18 savaičių.
1 modulis: limfos drenažas ir pasiruošimas (6 savaitės)¶
Pagrindiniai tikslai
Antrojo laipsnio edemos pašalinimas
Trombozės prevencija
Pasirengimas ašinei apkrovai
Faktinis procedūros planas:¶
Aparatinė presoterapija (5 dienas per savaitę):
50→80 mmHg.
Dėmesys skiriamas giliųjų limfagyslių kolektoriams
Biomechaninis iškrovimas:
iškrovos pozos ir pratimai
Nepalaikomos klubų padėtys
Aktyvi pagalba su 40 % kūno svorio
Hidrokineziterapija (32 °C):
Apkrovos dozavimas baseine
Įprastinės procedūros:
Kineziotapingas išilgai limfos takų
Savimasažas su šaldančiu geliu
Pozicinė terapija (pakelta padėtis)
Korekcija po 3 savaičių
Dėl lėto edemos mažėjimo pridėta: - veninio kraujo tekėjimo kontrolė ultragarsu.
Kontrolinės vertės:¶
ParametrasPradinis lygisRezultatas
Blauzdos apimtis
+4,5 cm
+1,8 cm
Skausmo sindromas (VAS)
6/10
3/10
Kelio sąnario ROM
40°
65°
2 modulis. Funkcinis atkūrimas (8 savaitės)¶
Pagrindiniai tikslai
Visiško judesių diapazono atkūrimas
Raumenų pusiausvyros normalizavimas
Grįžti prie ašinės apkrovos
Įgyvendinami metodai:¶
Biomechaninė korekcija:
Žingsninis vertikalizavimas:
Apkrovos laipsniškumas: 20 %→75 % kūno svorio
Propriocepcijos mokymas:
Stabilioplatforma su biologiniu grįžtamuoju ryšiu
Miofascijinė reabilitacija:
Giluminis skersinių randų masažas:
Kryžminių skaidulų technika fibrozės zonose.
PNF terapija keturgalviui šlaunies raumeniui:
Spiraliniai modeliai su pasipriešinimu
Korekcinės procedūros:
30°→0° ortopediniai įtvarai
Skubi korekcija 8 savaičių
Jei kelio sąnaryje atsiranda krepitacija: - Laikinai vengti ašinių apkrovų - 5 šoko bangų terapijos seansai
Pasiekimai:¶
ParametrasBazinis rodiklisRezultatas
Klubo sąnario jėga
2/5
4/5
Stovėjimo-sėdėjimo testas
12 sek.
7 sek.
Ašinė apkrova
20%
90%
3 modulis. Sportinė adaptacija (4 savaitės)¶
Baigiamosios užduotys
Visiškas eisenos atkūrimas
Atkryčių prevencija
Grįžimas prie sportinės veiklos
Baigiamasis kompleksas:¶
Dinaminis stabilizavimas:
Pliometrija ant batuto:
Šuolio aukštis 5→20 cm
Nusileidimo kontrolė
Šoniniai judesiai su elastine juosta:
15→30 kg pasipriešinimas
Krosmodalinės treniruotės:
EMG valdomas treniruoklis:
Dėmesys ekscentrinei fazei
Namų programa:
Kasdien 15 min. kompleksinė
Savarankiška edemos stebėsena
Kompresinio trikotažo naudojimas
Galutiniai rezultatai
Visiškas cukranendrių pašalinimas 14 modulio dieną
Bėgimo modelio atkūrimas
Grįžimas prie dviračių treniruočių (3×30 min. per savaitę)
Technologinė parama¶
Unikalūs centro sprendimai:¶
Tvarkos analizė:
Korekcija realiuoju laiku
Neuromuskulinė stimuliacija:
Individualizuoti atsigavimo protokolai
Derinys su judėjimu
Biologinis grįžtamasis ryšys:
8 raumenų EMG stebėjimas
Terminio vaizdo stebėjimas
Paciento žodžiai
„Po 4 mėnesių galėjau be skausmo nuvažiuoti 25 km dviračiu. Tai atrodė neįmanoma, kai pirmą kartą nusiėmiau prietaisą!“
Sveikimo dinamika¶
ParametrasPrieš gydymąPo gydymo
Kelio sąnario ROM
40°
125°
Klubo sąnario apimtis
-12 cm
-2 cm
6 minučių ėjimo testas
180 metrų
520 metrų
Skausmo sindromas (VAS)
6/10
1/10
Edema (ISO skalė)
2 laipsnis
0 laipsnis
Rezultatai po 4 mėnesių
Visiškas lazdelės vartojimo nutraukimas
Grįžimas prie važinėjimo dviračiu (treniruotės 3 kartus per savaitę).
Jokių naktinių mėšlungių
Atkurtas darbingumas
Kodėl standartinė reabilitacija dažnai būna neveiksminga? Pagrindinių klaidų suskirstymas¶
1. Pavojingas limfinės sistemos aplaidumas¶
Dauguma pacientų daro lemtingą klaidą pradėdami aktyvų sužalotos vietos masažą pirmosiomis savaitėmis po Ilizarovo aparato pašalinimo. Dėl to:
Mūsų centre taikoma greiderinė presoterapija, kontroliuojama ultragarsu ir dopleriu - tai leidžia 2-3 kartus sutrumpinti edemos pašalinimo laiką, palyginti su tradiciniais metodais.
2. Destrukcinės varžybos jėgos efektyvumui¶
Pacientai, orientuodamiesi į patarimus iš interneto, dažnai:
- pradeda svorio pritūpimus dar iki visiško atsigavimo (47 % padidėja osteoartrito rizika)
- ignoruoja ekcentrinę apkrovą - svarbiausią siekiant išvengti pasikartojančių lūžių
- sukuria pavojingas kompensacines grandines (sveiką koją apkrauna iki 70 % viso svorio)
Tyrimai rodo, kad
Per ankstyvos jėgos treniruotės po blauzdikaulio lūžių padidina pakartotinės traumos riziką 82 % per pirmuosius metus. Mūsų programoje naudojami biurokratiniai treniruokliai su ašinės apkrovos apribojimu iki 8 savaitės.
3. Mirtinas propriocepcijos ignoravimas¶
Tipiškos savireabilitacijos klaidos:
- pusiausvyros lavinimo trūkumas (94 % pacientų neatlieka pratimų ant nestabilių platformų).
- Nervų ir raumenų kontrolės nesupratimas - bandymai „pumpuoti“ raumenis neatstatant nervinio laidumo.
- Avalynės nepaisymas - įprastos avalynės su skirtingo aukščio padu dėvėjimas, kai galūnė yra funkciniu požiūriu sutrumpėjusi
Pagal ISS
Praleidus propriorecepcinį mokymą, atsiranda:
lėtinį nestabilumą (68 proc. pacientų)
Pasikartojančius kritimus (3 kartus dažniau nei kontrolinėje grupėje).
Osteoartritas (5-7 metais anksčiau nei įprastai).
Svarbu
Standartiniuose protokoluose dažnai pasigendama kineziologinio požiūrio, dėmesys sutelkiamas tik į kaulų konsolidaciją. Mūsų statistika: pacientai, baigę visą kineziterapijos kursą, grįžta į sportą 40 proc. greičiau, o jų jėgos rodikliai yra 25 proc. geresni nei kontrolinės grupės pacientų.
„Kodėl man skauda koją ar ranką po seno lūžio?“ - Reikia reabilituoti net ir nedideles traumas.¶
„Atrodo, kad tai praeis“ - pavojingi klaidingi pacientų įsitikinimai.¶
Daugelis žmonių mano, kad dėl nedidelių lūžių be poslinkio ar raiščių patempimo nereikia specializuotos reabilitacijos. Tačiau traumų centrų tyrimai rodo:
78 % pacientų, patyrusių „nedidelius“ kulkšnies lūžius, vystosi be reabilitacijos:
Lėtinis čiurnos nestabilumas (dėl to po lūžio pėda gali susisukti)
potrauminis osteoartritas 5-8 metus anksčiau laiko
Kompensacinė skoliozė dėl eisenos pokyčių.
Slėptas mikrotraumos poveikis, po kelio sumušimo skauda einant:
Trigerinių taškų susidarymas raumenyse
Susilpnėjusi propriocepcija (giluminis jutimas)
Limfostazė 43 % atvejų
Klinikinis faktas
Net ir lūžus kaulams be gipso, organizme susiformuoja apsauginiai raumenų spazmai, kurie be korekcijos tampa lėtiniais.
„Kas atsitiks, jei nereabilituosite?“ - Ilgalaikės pasekmės¶
1. Raumenų ir raumenų disfunkcija (arba kodėl po traumos raumenis sutraukia mėšlungis).¶
Iki 30 % raumenų skaidulų atrofija per 2 mėnesius be apkrovos.
Fibrozinis susikaupimas fascijoje.
Naktiniai mėšlungiai 65 % pacientų.
2. Sąnarių pakitimai (pvz., sąnarių traškėjimas po traumos).¶
SužalojimasPasekmės be reabilitacijosPasireiškimo laikas
Raiščių patempimas
Lėtinis nestabilumas
6-18 mėn.
Kelio sumušimas
I laipsnio gonartrozė
3-5 metai
Spindžio lūžis
Riešo kontraktūra
4-12 mėnesių
3. Neurologiniai sutrikimai (pvz., „nutirpusi ranka po lūžio“)¶
Nervų suspaudimas randiniu audiniu.
Tuneliniai sindromai 27 % atvejų.
Smulkiosios motorikos praradimas dėl rankos traumų
„Kaip atsigauti po nedidelės traumos?“ - Kinezioterapijos protokolai¶
Mikrotraumų (pirmojo laipsnio sumušimų, patempimų) atveju¶
Pirmąsias 3 dienas:
Limfodrenažinis masažas
Krioterapija
Antroji savaitė:
Propriocepcinė treniruotė
Izometriniai pratimai
3-4 savaitės:
Funkcinė treniruotė
Kineziotapingas
Nedislokuotiems lūžiams.¶
Reabilitacijos etapai:
0-2 savaitės: Dekompresija + limfodrenažas
3-4 savaitės: ROM atstatymas
5-8 savaitės: Nervų ir raumenų kontrolė
9-12 savaičių: Pilnas krūvis
Susigrąžinkite judėjimo laisvę Paupio kineziterapijos klinikoje!¶
„Kur reabilituotis po lūžio?“ - Profesionalus atsigavimas be komplikacijų¶
Po traumos jūsų kūnui reikia kompetentingos ir savalaikės reabilitacijos. Mūsų centre siūlome:
✅ individualias programas, skirtas kiekvieno tipo traumoms.
✅ modernią europinio lygio įrangą.
✅ Specialistų komandą, turinčią daugiau nei 10 metų patirtį.
5 priežastys, kodėl verta rinktis mūsų centrą:¶
Tiksli diagnozė
Judesių analizė
Stabilizometrija
Ultragarsinė audinių stebėsena
Unikalūs metodai
Antigravitacinė treniruotė
Neuromuskulinis aktyvavimas
Kineziotapas pagal autoriaus protokolus
Visapusiškas požiūris
Bendras reabilitologų, neurologų ir ortopedų darbas
Rytų ir Vakarų metodų integracija
Psichologinė pagalba
Akivaizdūs rezultatai
89 % pacientų atgauna visišką judrumą
3 kartus mažesnė komplikacijų rizika
Garantuotas gyvenimo kokybės pagerėjimas
Patogumas ir komfortas
Paskyros bet kuriuo patogiu laiku
Konsultacijos internetu
Individualus mentorius visam reabilitacijos laikotarpiui
Kaip pradėti reabilitaciją?¶
Susitarkite dėl pirminės diagnozės
Išsamus tyrimas
Individualus planas
Nustatykite reabilitacijos tvarkaraštį
Svarstyti gydymo kursą
Moderniausi treniruokliai
Manualiniai metodai
Namų darbai
Grįžimas į visavertį gyvenimą
Jokio skausmo
Jokių apribojimų
Jokios baimės vėl susižeisti
Neatidėliokite pasveikimo - kiekviena diena be reabilitacijos blogina pasekmes!
Pamirškite:
- Negydomi lūžiai 5 kartus dažniau sukelia osteoartritą.
- Kiekvienos 2 savaitės be judėjimo sumažina raumenų masę 10-15 proc.
- Reabilitacijos atidėliojimas 3 kartus pailgina sveikimo laiką