Peties ir mentės periarthrito gydymas Vilniuje - „Klinika Paupio Kinezioteka“. Unikali 3 etapų programa lėtiniams atvejams. Malšiname skausmą, atkuriame peties sąnario judrumą, pašaliname problemos priežastį. Individualus požiūris, modernūs kineziterapijos metodai. Registruokitės dėl diagnozės!
Pečių ir mentės periartrito gydymas centre „Klinika Paupio kineziterapija“.¶
Kodėl peties skausmas perauga į peties ir skruostikaulio periartritą¶
Plaučių ir peties sąnario periarartritas
tai peties sąnarį supančių minkštųjų audinių (raiščių, sausgyslių, raumenų ir sinovijos maišelių) uždegiminė ir degeneracinė liga, nepažeidžianti paties sąnario.
Pagrindinės peties ir mentės periartrito priežastys:¶
Daugelis žmonių, pajutę peties skausmą, nori jį ignoruoti, tikėdamiesi, kad „jis praeis savaime“.
Tačiau būtent dėl tokio savo sveikatos nepaisymo dažnai išsivysto peties ir mentės periartritas.
Nedidelės traumos - sumušimai, patempimai ar perkrovos - atrodo lyg ir nieko, tačiau tinkamai negydant jos sukelia lėtinį aplink sąnarį esančių audinių uždegimą.
Ypač rizikuoja tie, kurie nuolat apkrauna petį monotoniškais judesiais: sportininkai, dailininkai, krovėjai. Ilgainiui kaupiasi mikrotraumos, susidėvi sausgyslės ir raiščiai, ir dabar paprastas rankos kilstelėjimas sukelia aštrų skausmą.
Kita dažna priežastis - stuburo problemų ignoravimas.
Kaklo skyriaus osteochondrozė sutrikdo peties inervaciją, o judesių trūkumas dėl skausmo baimės blogina kraujotaką. Po širdies priepuolių ar operacijų žmonės dažnai tausoja ranką jos neišvystydami, o tai taip pat sukelia perkrovą ir uždegimą. Su amžiumi susiję pokyčiai sunkina padėtį: be prevencijos ir vidutinių apkrovų audiniai praranda elastingumą, o bet koks nepatogumas gali išprovokuoti ligą. Dėl to lengvas diskomfortas perauga į lėtinę problemą, o paprastą gydymą ankstyvojoje stadijoje pakeičia ilga kova su „sušalusiu pečiu“.
Kaklo osteochondrozės ir peties periartrito ryšys¶
Peties sąnarį inervuoja daugiausia nervai, kylantys iš kaklo rezginio (C5-C8) ir viršutinių krūtinės ląstos šaknelių (Th1).
Svarbiausi iš jų yra:.
- C5 ir C6 šaknelės - užtikrina peties sąnario jutimą ir motorinę funkciją (pakinkliniai, viršskilveliniai, pažastiniai nervai).
- Šaknelė C7 - dalyvauja inervuojant raumenis, kurie įtraukia ir suka petį.
Esant osteochondrozei, išsikišimui ar išvaržai segmentuose C4-C7 nervinės skaidulos suspaudžiamos, todėl atsiranda:
- refleksinis raumenų spazmas aplink peties sąnarį,
- sutrinka kraujotaka ir audinių trofizmas,
- atsiranda atspindėtas skausmas (imituojantis paties sąnario pažeidimą).
Taip susidaro sąlygos vystytis periartritui - periartrito - tarpskilvelinių struktūrų uždegimui be tikrojo kremzlės pažeidimo. Lėtinis šaknų dirginimas sunkina simptomus, sudarydamas užburtą ratą: skausmas - judesių apribojimas - raumenų atrofija - sustingimo progresavimas.
Laiku atlikta kaklo srities diagnostika (MRT, rentgeno nuotrauka) yra privaloma, jei pasireiškia nuolatinis pečių skausmo sindromas. Gydymas turėtų apimti ne tik vietinį gydymą, bet ir stuburo korekciją (manualinę terapiją, fizinė terapija, kineziterapiją).
Peties ir mentės periartrito stadijos ir jo simptomai:¶
peties ir mentės periartritas yra uždegiminė peties sąnario liga, kuri gali sukelti daugybę simptomų, turinčių įtakos kasdieniam gyvenimui.
Ligos pradžioje dažniausiai pastebimas laipsniškas peties funkcijos blogėjimas, kuris gali pasireikšti judesių ribotumu.
Pacientai gali pastebėti, kad vis sunkiau pakelti ranką virš galvos ar atlikti posūkius. Tai lydi peties sąnario įtampos ir nuovargio jausmas.
Laikui bėgant, jei gydymas nepradedamas, simptomai gali stiprėti. Vienas iš būdingų požymių yra skausmingo pojūčio peties srityje atsiradimas, kuris gali būti nuolatinis arba atsirandantis atliekant tam tikrus judesius.
Skausmas gali būti aštrus arba bukas, kartais jis plinta į peties sąnarį ir mentę. Skausmas gali būti stipresnis naktį, todėl sunku ramiai miegoti.
Be skausmo ir judesių apribojimo, pacientai gali jausti peties menkavertiškumo jausmą, tarsi jis „iškrenta“ arba „nukrenta“. Taip yra dėl to, kad dėl uždegimo ir peties sąnarį palaikančių raumenų atrofijos sutrinka sąnario stabilumas.
Laikui bėgant, jei būklė negydoma, gali išsivystyti lėtinė periartrito forma.
Tokiu atveju simptomai tampa nuolatiniai, o peties judesiai dar labiau apribojami. Gali atsirasti sąnario deformacijų, kurios dar labiau sumažina rankos funkcionalumą. Tokiais atvejais pacientams gali būti labai sunku atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, apsirengti, praustis ar gaminti maistą.
Svarbu pažymėti, kad simptomų progresavimas gali skirtis priklausomai nuo individualių kūno savybių ir ligos masto. Anksti pradėjus gydymą galima gerokai pagerinti prognozę ir užkirsti kelią tolesniam būklės blogėjimui.
Pečių ir mentės periartrito formos ir jų pasireiškimas¶
Paprasta (lengva) peties ir mentės periartrito forma¶
Iš pradžių liga gali pasireikšti tik silpnu skausmu, pavyzdžiui, kai bandote užkišti ranką už nugaros arba pakelti ką nors sunkaus. Daugelis žmonių nekreipia į tai dėmesio, nurašydami tai nuovargiui ar nepatogiam judesiui.
Ūminis peties ir mentės periartritas¶
Jei nieko nedaroma, uždegimas didėja, o tada prasideda ūminė stadija - petį perveria aštrus skausmas, kuris sklinda į kaklą ir visą ranką, neleisdamas net miegoti. Kartais sąnarys patinsta, ir bet koks prisilietimas tampa skausmingas.
Lėtinis peties ir mentės periartritas¶
Ilgai negydoma liga pereina į lėtinę formą: skausmas nebėra toks stiprus, bet tampa nuolatinis, maudžiantis, o petys pamažu praranda judrumą. Dėl to ranka tarsi „sustingsta“ - jos beveik neįmanoma pakelti ar pasukti.
Gelbėkite savo petį!
Netoleruokite diskomforto ir vos pajutę pirmuosius simptomus kreipkitės į gydytoją! O mūsų centre „Paupio kineziterapijos klinika“ mūsų specialistai padės Jums pašalinti pagrindines peties ir mentės periartrito priežastis.
Pečių ir mentės periartrito gydymo istorija mūsų centre¶
Į mus kreipėsi 50 metų moteris, kuriai 8 metus skaudėjo petį. Jos istoriją stengėmės pateikti jums kaip darbą apie klaidas daugumos žmonių, kurie ilgai ieškodami tinkamo sprendimo leidžia peties ir mentės periartritui pereiti į lėtinę formą.
„Aš nebežinau, ką daryti su šiuo pečiu...“¶
Jau aštuoneri metai, kai mano dešinysis petys tapo pagrindiniu mano kankintoju. Iš pradžių tai buvo tik trukdis - trūkčioja, kai judu, traukia, kai atitraukiu ranką. Maniau: amžius, tai praeis. Tačiau naktys tapo košmaru - vos tik pasisuku ant dešiniojo šono, skausmas iškart pažadina. O dieną - tos bjaurios žąsies odelės pirštuose ir skaudantis kaklas, tarsi kas nors būtų ištempęs lanką nuo peties iki pakaušio. Iki vakaro jaučiuosi visiškai palūžęs, tarsi visą dieną nešiočiau maišus, nors nieko sunkaus nedariau.
Bandžiau pasveikti! Ėjau pas masažuotojus - po seansų jausdavausi geriau, bet po poros savaičių viskas sugrįždavo. Osteopatas kažką ten „reguliavo“, bet poveikis ilgai netruko. Dariau blokadas - skausmas praėjo, bet neilgam. Gėriau vitaminus, kolageną, tepiausi visokiais tepalais.... Kurį laiką atrodė, kad padeda, bet paskui vėl atsirado tie patys simptomai. Kiekvieną kartą nutraukdavau gydymą, kai tik šiek tiek pagerėdavo, maniau - susitvarkysiu pati. Tačiau galiausiai, bėgant metams, problema tik įsišaknijo.
Dabar suprantu: visi mano bandymai buvo fragmentiški, atsitiktiniai. Masažai, injekcijos, tabletės - bet niekada viskas kartu ir niekada iki galo. Niekas nepaaiškino, kad turiu keisti įpročius, kasdien daryti pratimus, dirbti ne tik su pečiu, bet ir su kaklu. Vietoj to, aš blaškiausi nuo vieno metodo prie kito, bet nė vienas iš jų nepasiteisino. Ir dabar mano petys jaučiasi surūdijęs - sunkiai juda, skauda net ir ramybės būsenoje. Matyt, pats save įkalinau šiuose spąstuose...
Išsami diagnozė ir lėtinio brachialinio-laparoskapulinio periarthrito lėtinės formos priežasčių paaiškinimas¶
Atlikus išsamią diagnostiką mūsų centre, pacientui buvo diagnozuota:
lėtinis peties-laiptakaulio periartritas su neurologinės simptomatikos elementais (žąsų bėrimai pirštuose rodo galimą kaklo šaknelių įsitraukimą). Pagrindinė užmaršumo priežastis buvo visapusiško požiūrio stoka:
- Gydymas buvo nutrauktas esant pirmiesiems pagerėjimams, - Nebuvo sistemingos reabilitacijos (fizinės terapijos, laikysenos korekcijos), - Buvo ignoruojamas ryšys su kakliniu stuburu.
Sveikatinimo strategija
Kompleksiniam peties-laiptinės ataugos periartrito atsigavimui mūsų centre buvo pasiūlytas toks planas, į kurį įeina kineziterapijos metodai, dieta, psichologinio fono ir gyvenimo būdo keitimas:
1. Kinezioterapija ir fizinė terapija¶
- Individuali mankštos programa: Parengsime pratimų rinkinį, skirtą peties sąnario judrumui gerinti ir peties juostos bei kaklo raumenims stiprinti. Pratimus sudarys švelnūs tempimo, izometriniai ir stabilizavimo pratimai.
- Palaipsniui didėjantis krūvis: Pradėsime nuo lengvų pratimų, palaipsniui didindami jų intensyvumą ir sudėtingumą, kad išvengtume perkrovos ir traumų.
- Reguliarūs pratimai: Rekomenduojama mankštintis kasdien, skiriant mankštai ne mažiau kaip 30 minučių per dieną.
2. Mityba¶
- Priešuždegiminė dieta: Į savo racioną įtraukite maisto produktų, kuriuose gausu omega-3 riebalų rūgščių (žuvies, linų sėmenų aliejaus), antioksidantų (uogų, vaistažolių) ir vitaminų (vaisių, daržovių).
- Padidinkite baltymų suvartojimą: Rekomenduojama vartoti pakankamai baltymų (mėsos, žuvies, ankštinių augalų), kad būtų palaikoma raumenų masė ir atkuriami audiniai.
- Hidratacija: Gerkite pakankamai vandens, kad palaikytumėte hidrataciją ir pagerintumėte medžiagų apykaitos procesus.
3. Psichologinis pagrindas¶
- Psichologinė parama: Rekomenduojame konsultuotis su psichologu, kad būtų galima dirbti su jūsų emocine būkle ir motyvacija. Tai padės valdyti lėtinį skausmą ir stresą.
- Relaksacijos technikos: Įvaldykite atsipalaidavimo technikas, tokias kaip meditacija, kvėpavimo pratimai ir čigongas, kad sumažintumėte streso lygį ir pagerintumėte bendrą savijautą.
4. Gyvenimo būdo pokyčiai¶
- Laikysenos korekcija: Atkreipkite dėmesį į savo laikyseną kasdieniame gyvenime. Naudokite ergonomiškus baldus, dirbdami kompiuteriu stebėkite savo kūno laikyseną.
- Aktyvus gyvenimo būdas: Įtraukite į kasdienę rutiną vidutinio sunkumo fizinį aktyvumą, pavyzdžiui, vaikščiojimą lauke, plaukimą, lengvus fitneso ir cigun pratimus.
- Miegas ir poilsis: Pasirūpinkite, kad pakankamai miegotumėte ir ilsėtumėtės. Venkite miegoti ant pažeistos pusės, kaklui paremti naudokite ortopedinę pagalvę.
5. Medicininė pagalba¶
- Reguliarios konsultacijos: Periodiškai lankykitės pas gydytoją, kad jis stebėtų jūsų būklę ir koreguotų gydymo planą.
- Fizioterapija: Į pirmąjį etapą įtraukite fizioterapijos procedūras, pavyzdžiui, ultragarso, magnetoterapijos ar elektroforezės, kad sumažintumėte uždegimą ir skausmą.
Strateginio plano svarba
Neturėdamas aiškaus viso sveikimo ciklo plano, žmogus labai lengvai praranda teisingą kelią ir vėl pasineria į bevaises stebuklingo sveikimo metodo paieškas.
Kompleksinis požiūris ir sistemingas visų mūsų specialistų rekomendacijų įgyvendinimas garantuoja, kad peties būklė ir gyvenimo kokybė žymiai pagerės.
Mūsų specialistai lydi pacientus kiekviename sveikimo etape, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai.
Pagrindiniai peties ir mentės periartrito gydymo programos etapai¶
Mūsų centre taikoma trijų modulių sveikatinimo programa, skirta išsamiam lėtinio peties ir mentės periartrito gydymui.
(Kiekvienas modulis: 5-7 savaitės, ciklas „vizitas pas gydytoją - 6 užsiėmimai - kontrolinis vizitas pas gydytoją - 6 užsiėmimai - galutinis vizitas pas gydytoją“).
Programos sudaromos individualiai, tačiau sąlyginai jas galima suskirstyti pagal tikslus:
1 modulis: ūmus skausmo malšinimas ir dekompresija.¶
Tikslas
Pašalinti uždegimą, pagerinti sąnarių judrumą, sumažinti nervų šaknelių C5-C7 suspaudimą.
Pavyzdinės procedūros:¶
- Dekompresijos kabėjimas ant elektroninio svarmenų aparato Speedience, daugiausia dėmesio skiriant peties sąnariui
- Pečių juostos miofascialinis atpalaidavimas su skirtingo standumo ritiniais
- Izometriniai pratimai spazmams atpalaiduoti
- Pasyvi peties trauka ant ortopedinio stalo
- Ultragarso terapija su hidrokortizonu
Kodėl 5-7 savaitės?
Fiziologiškai reikia, kad atslūgtų lėtinis uždegimas:
- 21 diena - minimalus uždegiminio proceso išnykimo laikotarpis
- 42 dienos - pažeistų audinių mikrocirkuliacijos atkūrimas
- 6-8 savaitės - nervų sistemos prisitaikymas prie naujo judėjimo stereotipo
Darbo su lėtiniu atveju ypatumai
Esant 8 metų ligos anamnezei svarbu:
- Pradėti nuo švelnių metodų, vengiant skausmo provokacijos.
- Lokalizuotą peties gydymą derinti su darbu su kaklu.
- Palaipsniui didinkite krūvį, stebėdami audinių reakciją.
Pasitarkite su gydytoju:¶
- VAS skausmo vertinimas
- Pečių judesių amplitudės testas
- Neurologinis pirštų jautrumo testas
- Raumenų tonuso palpacijos diagnostika
2 modulis. Judrumo ir raumenų pusiausvyros atkūrimas¶
Tikslas
Stiprinti stabilizuojamuosius raumenis, atkurti nervų ir raumenų kontrolę, koreguoti disbalansą.
Pratimų pavyzdžiai:¶
- Asimetriniai traukimai su elastinėmis juostomis.
- Raudonųjų virvių stabilizavimo pratimai
- Dozuoti pečių sukimai su kvėpavimo kontrole
- Kineziotapingas mentės korekcijai
- Rankinė kaklo srities (C5-C7) korekcija
Atsigavimo fiziologija
Norint suformuoti naują judėjimo stereotipą, būtina:
- 300-500 pakartojimų - pradinis įgūdžių įtvirtinimas
- 3000-5000 pakartojimų - judesio automatizavimas
- 6-8 savaitės - nervų ir raumenų jungčių reorganizacija.
Kineziotapingas perianartritui
Kineziterapijos schemą sudaro:
- Dekompresinės juostos virš skausmingos vietos
- Korekcinės juostos, stabilizuojančios mentę
- Limfodrenažiniai elementai edemai gydyti.
Poveikis:
- Skausmo pojūtis sumažėja 40-60 proc.
- Geresnė propriocepcija
- Susilpnėjusių raumenų palaikymas
Gydytojo patikrinimas:¶
- Pečių juostos elektromiografija
- Jėgos disbalanso įvertinimas
- Dinaminė mentės padėties stebėsena
- Judėjimo modelio analizė
3 modulis. Stabilizacija ir atkryčio prevencija¶
Tikslas
Įtvirtinti rezultatą, sukurti raumenų korsetą, išmokyti savikontrolės.
Pratimų pavyzdžiai:¶
- Funkcinė treniruotė imituojant kasdienius judesius
- Biologinio grįžtamojo ryšio pratimai
- Sudėtingi kelių sąnarių judesiai
- Kvėpavimo ir judesių koordinavimas
- Savimasažo ir savikontrolės mokymas
Gydymo rezultatai
Šiuo klinikiniu atveju pasiekta:
- 95 % peties sąnario judrumo atkūrimas
- Visiškas naktinio skausmo išnykimas
- Pirštų jautrumo normalizavimas
- suformuoti stabilūs savikontrolės įgūdžiai.
Reabilitacijos ypatumai mūsų centre¶
- Integratyvus požiūris:
- Kineziterapijos, fizinės terapijos ir manualinių metodų derinys
- Vienalaikis darbas su peties ir kaklinės stuburo dalies raumenimis.
- Laipsniškas krūvio didinimas prižiūrint specialistui
- Monitoringo metodai:
- EMG raumenų aktyvumo stebėjimas
- Judesių vaizdo analizė
- Kompiuterizuotas pažangos vertinimas
- Fiziologinis pagrindimas:
- Atsižvelgiant į jungiamojo audinio regeneracijos laiką
- Programos pritaikymas prie individualaus atsistatymo greičio
- Užsiėmimų ciklas pagal reabilitacijos fazes
Reali peties ir mentės periartrito gydymo mūsų centre istorija¶
Paciento istorija:¶
Moteris, 50 metų, lėtinis peties ir mentės periartritas (8 metai), simptomai:
- Naktinis skausmas, negalėjimas miegoti ant dešiniojo šono.
- rankos ištiesimo apribojimas (ne daugiau kaip 30°)
- Dešinės rankos pirštų žąsis
- Traukiantys skausmai kakle
- Nuovargis vakare
Ankstesnis gydymas (nesėkmingas):
- Masažai (10 seansų)
- Osteopatija (5 seansai)
- Vaistų blokados (3 seansai)
- Vitaminai ir kolagenas
Atliktas gydymas:¶
1 modulis: dekompresija ir skausmo malšinimas (5 savaitės)¶
Atliktos procedūros:
- Dekompresija kabo ant treniruoklio su elektroniniais svarmenimis Spindesys:
- 3 kartus per savaitę.
- Pradinė apkrova: 30 % kūno svorio
- Palaipsniui didinama iki 50 %.
- Miofascialinis atpalaidavimas:
- Kasdienis savarankiškas darbas su masažo voleliu
- 2 kartus per savaitę profesionalus masažas
- Fizioterapija:
- Ultragarsas su hidrokortizonu (10 procedūrų)
- Magnetoterapija (12 procedūrų)
Konkretūs rezultatai:
- Po 3 savaičių: 50 % sumažėjęs naktinis skausmas.
- Po 5 savaičių: galimybė judinti ranką 45° kampu be skausmo.
- Išnykusi žąsies oda pirštuose.
2 modulis. Mobilumo atkūrimas (6 savaitės)¶
Atliekami pratimai:
- Lopatėlės stabilizavimas:
- Elastinės juostos pratimai (5 serijos po 10 pakartojimų)
- Pečių pusiausvyros treniruotė (2 kartus per savaitę)
- Kineziotapingas:
- Juostų taikymas pagal „limfodrenažo + paramos“ metodą
- Juostų keitimas kas 3 dienas
- manualinė terapija:
- C5-C7 slankstelių korekcija (kartą per savaitę)
Konkretūs rezultatai:
- Po 4 savaičių: rankos pakėlimas iki 90° kampu be diskomforto.
- Visiškas kaklo skausmo išnykimas
- Rankos jėgos atkūrimas (+40 % pagal dinamometrijos duomenis).
3 modulis. Stabilizavimas (7 savaitės)¶
Atliktos procedūros:
- Funkcinė treniruotė:
- Buitinių judesių modeliavimas (daiktų traukimas iš lentynos)
- Pratimai su vizualine laikysenos kontrole
- Namų programa:
- Kasdien 15 minučių kompleksas
- Savimasažas prieš miegą
- Kontroliniai testai:
- judesių vaizdo analizė (kartą per 2 savaites)
- EMG raumenų aktyvumo kontrolė.
Galutiniai rezultatai:
- Visiškas mobilumo atsistatymas (180° abdukcija)
- Galimybė miegoti ant dešiniojo šono
- Išnykęs nuovargis vakare
- Rezultatų išsilaikymas po 6 mėnesių stebėjimo
Išvados:¶
- Sisteminis požiūris yra raktas į sėkmę lėtiniais atvejais
- Labai svarbus tinkamas veiksmų nuoseklumas
- Paciento drausmė - 95 proc. sėkmės
- Metodų derinimas duoda sinergetinį poveikį
Svarbu!
Net 8 metus trunkantį lėtinį periartritą galima išgydyti taikant tinkamą kompleksinį metodą!
Susigrąžinkite judėjimo laisvę! Peties ir mentės periarthrito gydymas „Klinikoje Paupio kinezioteka“¶
Pavargote nuo nuolatinio peties skausmo?
Negalite pakelti rankos ar miegoti ant šono?
Ar išbandėte viską, bet rezultatai laikini?
Mūsų centre mes specializuojamės sudėtingų pečių ir ypač mentės periartrito atvejų gydyme:
- Kai skausmas tęsiasi metus.
- kai kartu su kaklo problemomis.
- kai ankstesnis gydymas nepadėjo.
Kodėl 92 % mūsų pacientų pagerėja?¶
- Unikali 3 žingsnių sistema** (ne tik malšina skausmą, bet ir šalina jo priežastį).
- Dirbame su pažengusiais pacientais (net su 8-10 metų trunkančia liga).
- Kiekviename etape atliekama stebėsena (vaizdo analizė, EMG, kompiuterinė diagnostika).
- Savarankiškas mokymas (kad rezultatai išliktų visam laikui)
Mūsų privalumai:¶
- Kiekvienam atvejui pritaikyta individuali programa
- Ekspertų komanda (neurologas, kineziterapeutas, reabilitologas)
- Moderni įranga (Speedience elektroniniai treniruokliai, biologinis grįžtamasis ryšys)
- Sąžiningos prognozės - iš karto pasakysime, ką galite pasiekti
Neatidėliokite - kiekviena diena be gydymo didina sustingimą!
Jūsų petys nusipelno profesionalios pagalbos!